产科疑难重症ICD编码规则有讲究

国家卫生行政管理部门近年连续发文，要求二级以上医院要建五大医疗中心，五大中心之一就是危重孕产妇救治中心。产科疑难重症诊疗能力无疑是危重孕产妇救治中心建设的重要内容，而对此项内容评估的主要依据来自病案首页数据。

《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》中制定的产科疑难重症共14个。北京中卫云医疗数据分析与应用技术研究院在对类目、亚目编码的基础上，对目前使用较多的4个版本的扩展码分别进行编码，参考了各专科最新的权威性专著及相关临床指南、共识等，部分在临床专家指导下，来界定每个疾病的定义与范围，提供国标版编码供参考。

1月30日，中国政府网发布了《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，北京市医院管理局吕一平在国家卫生健康委官网发表的政策解读中，指出“绩效考核体系实施的第一个难点是如何构建绩效考核数据的‘金标准’。而提高病案首页质量、统一编码和术语集是绩效考核的基础性工作，也是评价绩效考核科学性、客观性的重要体现。由于既往各地区在上述各方面的差异性还比较大，信息化发展水平及可获取医疗服务信息的能力参差不齐，因此，这也是绩效考核工作的难点所在。”如何破解这一难点？一套切合医院实际、可实现智能化校验的病案首页质检和标准化系统的应用，则可帮助医院快速提高病案首页数据质量和统一疾病编码术语。扫码了解一下？