儿科疑难重症ICD编码规则（下）

近日颁发的《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》中提出的实施绩效考核支撑体系的四项内容中，两项与病案首页质量直接相关，即“提高病案首页质量”和“统一编码和术语集”。近日，品质医疗公号推出了《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》中儿科疑难重症的编码规则，供医院管理者、临床医师和病案专业人员参考。本篇为儿科疑难重症编码第三部分，主要为血液系统、神经系统和免疫系统疾病。

儿科疑难重症推荐标准参考编码（下）

近年来，从国家层面一再颁发提高病案首页数据质量的政策文件，从2016年5月颁发的《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》、《住院病案首页数据质量管理与控制指标》，到2019年1月的《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，由此可见病案首页数据质量已经严重束缚了医院的发展，影响了医院绩效的评价。有效利用系统工具则可事半功倍，中卫云研究院和山东康网网络科技有限公司研发的“医院病案首页质量检测及标准化系统”能够对医院病案首页数据进行智能化校验，利用编码质控规则对首页编码进行批量质控并针对性改进，帮助三级公立医院通过 “提高病案首页质量”和“统一编码和术语集”，来确保《三级公立医院绩效考核指标》体系中考核数据的客观真实。