医院质管, 病案首页
《三级综合医院医疗服务能力指南(2016年版)》临床专科医疗服务能力中列出了26个临床专科555个(类)疾病作为疑难重症诊治能力评价内容。对疑难重症诊疗能力的评估主要依据病案首页数据,因此编码的规范是重要基础。目前我国各级医疗机构采用多种ICD编码,版本不统一,疑难重症编码的统一与规范是工作中的难点。北京中卫云医疗数据研究院在对类目、亚目编码的基础上,对目前使用较多的4个版本的扩展码分别进行编码,参考了各专科最新的权威性专著及相关临床指南、共识等,部分在临床专家指导下,来界定每个疾病的定义与范围,提供国标版编码供参考。

心血管内科疑难重症共15个,提供参考编码如下。考虑到疑难重症的复杂程度,某些疾病用单一编码无法体现时,采取合并编码的形式统计,合并编码之间用“&”连接。

本文编码节选自北京中卫云医疗数据分析与应用技术研究院组织策划、东南大学出版社出版的《2018医疗数据统计分析报告》,全书提供226家综合性医院连续3年疑难重症诊疗数据分析,欲了解编码和数据全貌,扫码添加客服小卫(微信号:zwyun2018)哦。